Déformation du gros orteil, l’hallux valgus est certes disgracieux (oignon), mais peut aussi devenir très douloureux. Lorsque la douleur est trop importante, une solution existe pour la soulager : l’intervention chirurgicale qui consiste à remettre le gros orteil dans le bon axe et à mieux répartir les points d’appui du pied.
Le chirurgien va sectionner l’os métatarsien porteur du gros orteil (ostéotomie) ainsi que celui situé à sa base afin de les remettre dans le bon axe ; il finira en rééquilibrant les « parties molles » (tendons, ligaments et enveloppes articulaires) qui se sont généralement rétractées au fil des ans. Dans certains cas, les os réalignés sont simplement maintenus en place par un pansement solide, mis en place par le chirurgien. Parfois, le chirurgien pose deux petites vis pour fixer les os sectionnés. Cette pose permet de marcher d’emblée en posant tout le pied sur le sol, au besoin en portant des chaussures spéciales où l’on n’appuie que sur le talon. Ce qui accélère la cicatrisation et, surtout, diminue les complications : le sang circule mieux, il n’y a pas de déminéralisation osseuse, pas de phlébite, ni d’algodystrophie (complication douloureuse qui touche entre 5 et 10 % sinon). À noter que ces vis, en titane, n’interdisent pas de faire des IRM (voir fiche) et ne font pas sonner les portiques d’aéroport.
Ces gestes opératoires peuvent être effectués de différentes façons :